Sprachreisen nach England - Concorde International


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Angaben zur Person

Nachname:	Vorname(n):
Nationalität:	Geschlecht:	männlich weiblich
Muttersprache:	Geburtstag:
Beruf:	Alter:
Wohnanschrift:		Land:
Telefon:	Fax:
Mobilfunk:	E-Mail:
Wen sollen wir informieren, falls Sie in England einen Unfall haben sollten oder krank werden?
Name:	Verwandtschaft:
Telefon:	(z.B. Mutter, Vater, Ehegatte, ...)

Angaben zum Sprachlevel

Welche Vorkenntnisse besitzen Sie in der Fremdsprache (Englisch)?
Beginner \| Elementary (einfach) \| Intermediate (mittel) \| Advanced (fortgeschritten)
Haben Sie bereits vorher im Ausland Englisch studiert?		Ja \| Nein
Wenn ja, wo?	Wann?	Wie lange?
Haben Sie bereits ein Examen abgelegt? Wenn ja, welches?

Angaben zum Sprachkurs

Bitte wählen Sie Ihren gewünschten Sprachkurs aus:

Kursbeginn:		Kursende:
Anzahl der Wochen (Gesamtkurs):		Exam Prep:
Anzahl der Stunden (One-to-One):		Examination:

Angaben zur Unterkunft

Ich benötige eine Unterkunft: Ja \| Nein
bei einer Gastfamilie (Standard)		Gilt nur für Sommerkurse (Juli/August)
bei einer Gastfamilie (mit eigenem Bad)		Christ Church College Uni - Residential
Mögen Sie wohnen mit/in ...		Self-catering Appartement (EZ)
Kinder	Ja \| Nein	Self-catering Appartement (DZ)
Teenager	Ja \| Nein	Self-catering Appartement (für 4 Pers.)
Hunde	Ja \| Nein	Unterkunft im Campus
Katzen	Ja \| Nein
Raucher-Familie	Ja \| Nein	Rauchen Sie?	Ja \| Nein
Nationale Eßgewohnheiten / Essen Sie ...?		Angaben zu Ihrer Gesundheit / Sind Sie ...
Rotes Fleisch (Beef)	Ja \| Nein	Diabetiker?	Ja \| Nein
Weißes Fleisch (Huhn)	Ja \| Nein	Epileptiker?	Ja \| Nein
Schweinefleisch	Ja \| Nein	Haben Sie Allergien?	Ja \| Nein
Fischgerichte	Ja \| Nein	Wenn ja, welche?
Milchprodukte	Ja \| Nein	Nehmen Sie Medizin?	Ja \| Nein
Spezielle Diät		Wenn ja, welche?

Angaben zur An- und Abreise

Ich werde meine Hin-/Rückreise per Flug, per PKW, per Schiff, per Bahn selbst arrangieren.
Anreisetag:		Abreisetag:
Flugnummer:		Flugnummer:
Flughafen:		Flughafen:
Seehafen:		Seehafen:
Bahnstation:		Bahnstation:
Ankunftszeit:	Uhr (GMT)	Abreisezeit:	Uhr (GMT)

Angaben zum Airport-Transfer

Ich benötige Escort/Airport-Service per Taxi/Mini-Bus zur/von (der) Unterkunft: Ja \| Nein
Anreise (Angaben wie oben)	Abreise (Angaben wie oben)

Angaben zur Bezahlung

Die Bezahlung erfolgt per ...
Banküberweisung	Sterling-Scheck bei einer Londoner Bank	Kreditkarte

Enrolment Form - Anmeldung absenden

Ich habe die Informationen über die Sprachkurse, Termine und Gebühren inklusive die Informa-tionen über Stornierung und Rückzahlung gelesen und verstanden und stimme den Buchungsbedin-gungen von Concorde International zu. Für die Buchungsbedingungen gilt der Originaltext in engli-scher Sprache. Mit der Anmeldung werde ich die fällige Anzahlung leisten.
Bei Inanspruchnahme der Dienste über InterEastCom entstehen keine zusätzlichen Gebühren.